¿Puede la secuenciación del genoma ayudar a diagnosticar una posible enfermedad neurológica?

(nota: no ser insensible a sus circunstancias específicas, pero)

Hay una gran cantidad de razones por las cuales la secuenciación genética es probablemente la forma más ineficaz de diagnosticar una enfermedad potencial, pero en particular:

  • Los genes pueden ser un arma, pero a menudo no aprietan el gatillo.
  • No sabemos casi nada acerca de la traducción entre genes y enfermedades, excepto en los raros casos en que un solo gen causa un error de escala BSOD específico, apagado, en una proteína o enzima. El número de enfermedades que han conocido causas genéticas claras vinculadas a una mutación somática específica es quizás una fracción de una milésima de porcentaje.
  • la mejor indicación de causa genética es el historial familiar, la prueba genética más rápida y barata que existe, siempre que no sea huérfano o marginado.
  • La mayoría de las enfermedades tienen síntomas, que se pueden rastrear hasta cosas medibles específicas. Una abundancia de esto, o un déficit de eso. Si los genes son la causa, no provocan esos cambios directamente: van al ARN, luego a las proteínas, luego a alguna vía metabólica que convierte algo en lo que sea que cause los síntomas.

Si tiene síntomas, es fácil para un genetista diagnosticar una enfermedad genética. En ausencia de síntomas claros, un genoma basal no le dice nada al genetista a menos que caigas en una de esas excepciones raras y bien definidas de la regla, e incluso hay evidencia que muestra que tener esos genes claros, contar cuentos no siempre te lleva a la enfermedad, los llamados “superhéroes” o como los llamen ahora.

Una secuencia del genoma ciertamente puede ayudar a informar el diagnóstico si, por ejemplo, detecta mutaciones que se han asociado con enfermedades neurológicas (por ejemplo, Apolipoproteína E, LRRK2, etc.), o si encuentra mutaciones raras que afectan genes relacionados con ciertas funciones neurológicas.

Sin embargo, está lejos de ser seguro que ayudará. Con una gran variedad de diagnósticos potenciales y relaciones extremadamente complejas entre la genética y la enfermedad, esta es un área relativamente nueva, aunque de rápido avance, para la medicina.

FWIW, si fuera un paciente en busca de un diagnóstico y me quedara sin opciones, me secuenciarían en un instante.

Si los signos y síntomas se superponen con cualquiera de varias afecciones neurológicas y si se conoce la genética subyacente de cada afección y hay pruebas genéticas distintas disponibles, entonces es tan sencillo como realizar las pruebas.

Si no hay pruebas disponibles, la secuenciación dirigida podría ser una opción donde solo se secuencian e investigan aquellas regiones que se sabe que están asociadas con las condiciones.

Las enfermedades genéticas surgen como resultado de la participación de varios genes a la vez, por lo que investigar mutaciones / polimorfismo de estos genes (si se conoce) es un curso de acción.

La secuenciación completa del genoma podría llevar a encontrar con éxito las causas putativas, pero esto no implica que conduciría a un tratamiento exitoso, sin embargo, si tiene los recursos disponibles, diría que lo haga.

Lea la historia de Nic para ver algunas comprobaciones de la realidad y un optimismo moderado. El paciente joven enfrenta nuevas dificultades años después de la secuenciación del ADN