¿Con qué frecuencia es la genética la causa de que las personas sean gordas?

Creo que puede haber algunas posibilidades adicionales que no estás considerando. Se han realizado algunos estudios nutrigenómicos en el pasado, comparando una tribu nativa americana dividida a través de la frontera entre Estados Unidos y México. La parte estadounidense de la tribu se comió la típica dieta estadounidense y nosotros somos obesos, la parte mexicana se comió la dieta tradicional y somos delgados. Esto apunta a la posibilidad de que las personas “evolucionen” para comer una dieta basada en los alimentos disponibles. Cuando la dieta cambia rápidamente, la genética no puede seguir el ritmo.

La segunda posibilidad es que el microbioma humano esté realmente en el asiento del conductor. Se han realizado estudios con ratones delgados a los que se les dio la bacteria intestinal de ratones obesos y como resultado se volvieron obesos. Lo contrario también fue cierto. Dado que los niños obtienen muchas de sus bacterias intestinales desde el principio de su madre, esto puede explicar sucesivas generaciones de personas obesas. Se descubrió que los microbiomas de las personas obesas son menos diversos. Esto explica por qué una dieta equilibrada produce un microbioma diverso y menores posibilidades de obesidad.

Por último, la ansiedad puede desempeñar un papel en la obesidad. Y la ansiedad puede ser impulsada por el microbioma intestinal y por la genética.

Este artículo sintetiza los datos y concluye que la obesidad es 30 a 50% hereditaria:

Papel de los factores genéticos en la obesidad infantil y en la susceptibilidad a variaciones en la dieta.

Aunque enumeré un montón de problemas médicos que causan sobrepeso, creo que la genética podría verse mejor como un contribuyente a la obesidad en lugar de una causa.