Durante aproximadamente 100 años pensamos que administrar oxígeno a todos los sospechosos de tener un ataque cardíaco era lo correcto.
Ahora estamos aprendiendo lentamente solo a dar oxígeno, y no demasiado, si medimos una saturación de oxígeno percutánea demasiado baja y damos lo suficiente para corregir eso.
Uso rutinario de oxígeno en el tratamiento del miocardio i … [Corazón. 2009]
RESULTADOS: Dos de 51 estudios potenciales cumplieron con los criterios de inclusión. El único estudio con datos de resultados clínicos sustantivos informó que en el infarto de miocardio sin complicaciones, el oxígeno de alto flujo se asoció con un aumento no significativo del riesgo de muerte ( razón de riesgo 2.9, IC 95% 0.8 a 10.3, p = 0.08) y un mayor aspartato sérico nivel de aminotransferasa (diferencia 19.2 UI / ml, IC 95% 0 a 38.4, p = 0.05) que el aire ambiente.
Oxigenoterapia para miocardi agudo … [Cochrane Database Syst Rev. 2010]
Se encontraron tres ensayos controlados aleatorios que compararon un grupo que recibió oxígeno con otro grupo que recibió aire. En estos ensayos participaron un total de 387 pacientes, de los cuales 14 fallecieron. De los que murieron, casi el triple de personas que se sabe que recibieron oxígeno murieron en comparación con las que se sabe que recibieron aire.
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Oxigenoterapia para el infarto agudo de miocardio, entonces … [Am J Med. 2011]
Si bien dichos cambios fisiológicos pueden corresponder a algunos pacientes con hipoxemia, datos considerables sugieren que la oxigenoterapia puede ser perjudicial para otros. La oxigenoterapia aguda puede aumentar la presión arterial y disminuir el índice cardíaco, la frecuencia cardíaca, el consumo de oxígeno cardíaco y el flujo sanguíneo en los lechos cerebrales y renales. El oxígeno también puede disminuir la densidad capilar y redistribuir la sangre en la microcirculación. Varios informes ahora confirman que estos cambios ocurren en humanos. En pacientes con síndromes coronarios agudos y enfermedad coronaria estable, la administración de oxígeno puede contraer los vasos coronarios, disminuir el suministro de oxígeno al miocardio y, de hecho, puede empeorar la isquemia.
EDITAR: estos enlaces también son muy interesantes:
Varios estudios señalan el daño en la hiperoxia –
¿Puede doler el oxígeno?
Actualización 2017 Terapia de oxígeno en sospecha de infarto agudo de miocardio – NEJM
No se encontró que el uso rutinario de oxígeno suplementario en pacientes con sospecha de infarto de miocardio que no tenían hipoxemia redujera la mortalidad por todas las causas durante un año.
