Actualmente se cree que son de sangre caliente (endotermia), lo cual es muy extraño para un animal que es básicamente un lagarto monitor acuático.
“Los científicos citan evidencia de que los mosasaurios eran de sangre caliente”. ScienceDaily . Consultado el 1 de agosto de 2017.
Eran similares a las ballenas y tal en ese sentido, y mantendrían una temperatura corporal constante, a diferencia de la mayoría de los otros reptiles, pero igual a los mamíferos.
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Esta parece ser una tendencia general en los reptiles marinos, ya que los ictiosaurios y plesiosaurios también se consideran de sangre caliente. Los mosasaurios, ictiosaurios y plesiosaurios también eran todos vivíparos, dando a luz crías completamente desarrolladas y no pusieron huevos.
Todo en su anatomía estaba tan adaptado al agua como las ballenas modernas, incluso incluyendo modificaciones en los órganos respiratorios y los riñones, y tenían grandes aletas de cola.