La provisión de agua y alimentos limpios es, sin duda, el mayor avance médico de la historia. Fácilmente representa la mayoría del aumento de 30 años en la esperanza de vida desde 1900.
Las vacunas son las siguientes, seguidas de antibióticos. La combinación de estos tres elementos redujo las muertes atribuibles a enfermedades infecciosas de 8 por 1000 por año en 1900 a menos de 0.4 por 1000 por año en los EE. UU. En 1980 (Tendencias en la mortalidad por enfermedades infecciosas en los Estados Unidos durante el siglo XX). Dado que la mortalidad por ID se ponderaba en gran medida hacia los muy jóvenes, el aumento de la esperanza de vida debido a estos avances es muy grande.
Si bien los avances en el tratamiento del cáncer y las enfermedades cardíacas son sorprendentes desde el punto de vista tecnológico, se trata de enfermedades de personas mayores. El tratamiento del cáncer y las enfermedades cardíacas no agrega más de un par de años de esperanza de vida para los norteamericanos. Puede elegir un par de avances gee-whiz para completar sus 5 mejores, pero no han transformado la sociedad de la manera en que lo hicieron los primeros tres.
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