¿Hasta dónde ha llegado la ciencia dental a una alternativa biológica a los implantes?

La ingeniería del tejido dental ha avanzado en el campo de la regeneración de los componentes del tejido dental, pero aún está lejos de regenerar un diente completo. Un diente es un tejido altamente especializado que no sufre remodelación y reparación continuas como se ve en otros tejidos óseos y blandos y debido al hecho de que las células dentales están comprometidas o restringidas en su potencia de diferenciación.
Creo que estamos muy lejos de crear / regenerar un diente completo, pero no muy lejos de reemplazar una pulpa dañada y usar dentina / esmalte como materiales restauradores para reparar una cavidad.
Actualmente, no hay materiales o tecnología disponibles con los dentistas para regenerar ninguna de las partes del diente que no sean injertos óseos. El injerto óseo artificial (cadáver / animal / artificial) se coloca después de las extracciones dentales para mantener el hueso en el sitio del receptor para un implante en una etapa posterior. Esta tecnología es relativamente simple ya que no hay componentes celulares o proteínas del huésped en el injerto, sino solo un andamio en el que se puede formar hueso nuevo. Por lo tanto, existe muy poca probabilidad de rechazo del injerto y enfermedad de injerto contra huésped debido al injerto de hueso alveolar, que será un problema cuando se implante un diente completo.

Estamos muy lejos de hacer crecer dientes en algún laboratorio en algún lugar y luego implantarlos en la boca.

Sin embargo, podemos realizar una autoimplantación (tomar un diente impactado o erupcionado, retirarlo y pegarlo en otro lugar de la boca de la misma persona) de dientes razonablemente bien. Estos dientes pueden recibir coronas para remodelarlos si es necesario. Si la raíz del diente no ha completado el desarrollo muchas veces, crece y funciona normalmente. Los países escandinavos han estado haciendo esto durante varios años. No es una varita mágica, pero definitivamente es genial.

Actualmente hay esfuerzos continuos en varias instituciones (Instituto Forsyth, Columbia, Universidad de Helsinki) para “hacer crecer” y reparar dientes humanos usando células madre y materiales restauradores regenerativos, respectivamente. Si bien este trabajo ha estado en marcha durante algún tiempo y ha logrado un progreso notable, estamos a muchos años de lograr estos objetivos.