Esta es una pregunta tan común, y la respuesta se refina continuamente. Rara vez se responde bien. Aquí está mi resumen de la investigación.
La manipulación quiropráctica no es solo un estallido articular. De hecho, el pop audible ni siquiera necesita ocurrir para una manipulación exitosa, aunque a menudo lo hace, y a algunos pacientes y médicos les gusta escucharlo. La investigación ha encontrado que no, los mismos beneficios se experimentan y que tratar de obtener un ruido repetidamente puede causar daños.
El mecanismo de por qué funciona la manipulación no se entiende completamente. Una cosa que se entiende es que funciona. La mayoría de las explicaciones simples son incompletas o simplemente erróneas. La investigación más reciente apunta a una razón más compleja de los efectos terapéuticos de la manipulación quiropráctica. Se sugiere que están ocurriendo muchas cosas al mismo tiempo que proporcionan los beneficios.
Aquí hay algunas (no todas) de las cosas conocidas que pueden comenzar a explicar por qué funciona la manipulación.
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- La estimulación propioceptiva desencadena la liberación de endorfinas. Estas endorfinas causan un alivio casi instantáneo y temporal similar a los medicamentos para el dolor, lo que lo hace menos consciente del problema. Este truco del cuerpo puede causar un beneficio secundario, el de relajar los tejidos locales, como los puntos gatillo o la musculatura apretada que pueden ser nerviosos.
- La manipulación proporciona un suministro mejorado de nutrientes. El cartílago y otras estructuras dentro de una articulación tienen poco o ningún suministro de sangre. Estas estructuras obtienen sus nutrientes a través del movimiento. El suministro de sangre va al exterior de la articulación y los nutrientes se mueven hacia el líquido sinovial de la articulación. El movimiento de la articulación mueve este fluido y proporciona nutrientes frescos a todas las partes de la articulación, además de eliminar los desechos. Si una articulación se bloquea por espasmo muscular, tejido cicatricial, yeso o cualquier otro medio, durante un período prolongado, la articulación comienza a sentirse rígida. Conoces la sensación de tener que estirarte después de estar sentado en el auto por mucho tiempo. Las articulaciones facetarias de su columna vertebral son particularmente vulnerables a este problema porque funcionan en conjunto y debido a la sorprendente capacidad del cuerpo para compensar. Todas las articulaciones facetarias funcionan juntas; si una se lesiona, puede bloquearse para evitar más lesiones. Cuando esto sucede, puede tener el deseo de estirar o mover la espalda. Esto generalmente funciona, pero si todas las otras articulaciones compensan la articulación problemática y toman esa tensión adicional de movimiento sobre sí mismas, entonces la articulación problemática permanece bloqueada. La manipulación específica induce un rango completo de movimiento y movimiento de líquido sinovial.
- La manipulación puede reducir la presión sobre los nervios. Su sistema nervioso es el centro de control de su cuerpo, y no está exento de debilidades. Los nervios y los haces de nervios son tejidos blandos. No funcionan bien bajo presión física. De hecho, se ha demostrado que la inflamación, un disco abultado o un fragmento flotando pueden interferir con la conducción nerviosa adecuada. La unión atascada, como se discutió anteriormente, también puede estar atrapada físicamente presionando un nervio, o podría estar causando inflamación que está presionando el nervio, o simplemente podría estar moviéndose de una manera que frota el nervio. En todo caso. El ajuste puede causar un alivio de esta presión. a través del movimiento de la articulación a la posición correcta, o movimiento.
- El reentrenamiento propioceptivo permite una función mejorada. El cerebro también registra estas señales propioceptivas del movimiento de las articulaciones. Especialmente para afecciones crónicas, el cerebro necesita un nuevo entrenamiento con respecto al movimiento de esa articulación. La manipulación lleva una articulación a través de su rango completo de movimiento. Esta nueva entrada se almacena y se reproduce en el cerebro, de manera similar al reentrenamiento muscular que harán los fisioterapeutas, o el entrenamiento físico de los atletas, cuando el cuerpo ha hecho el movimiento suficientes veces como lo recuerda. Este reciclaje proporciona una corrección funcional que puede aliviar el dolor.
Estas son algunas de las observaciones más controvertidas, los beneficios y los mecanismos de la quiropráctica. (Debo señalar que solo porque no sabemos cómo funciona no significa que no lo haga).
Efectos somatoviscerales: que existan no es tan controvertido como lo es la previsibilidad. Sabemos que la columna vertebral puede afectar los órganos viscerales, pero realmente no podemos decir que si ajusta este nivel tan a menudo de esta manera, conseguirá que el páncreas produzca mucha más insulina. El mecanismo, más probablemente, es una de las muchas cosas que actúan sobre los órganos. Como con todo lo demás en el cuerpo, es más complicado que una sola interacción.
Presión arterial alta reducida: artículo de investigación de WebMD más investigación necesaria y mecanismo desconocido.
Respuesta mejorada del sistema inmunitario: aún no he visto un gran estudio de las personas que reciben atención quiropráctica junto a un grupo de control que no lo hace, para ver quién se resfría y cuánto duran. Sin embargo, hay artículos y estudios de caso por ahí. Incluso si la quiropráctica beneficia al sistema inmunitario, no conocemos el mecanismo de cómo hacerlo.
Disminución del cólico en los bebés: he visto una asociación y he leído estudios que muestran que existe un efecto. No conozco el mecanismo, y no he visto nada más que teorías.
He empezado a registrar mis propias observaciones y a crear estudios de casos de los efectos de la quiropráctica que he visto. Dos de los beneficios nuevos y relativamente poco estudiados que he encontrado son una mejora en el rendimiento vocal y una disminución de la enuresis con la manipulación quiropráctica. Aún no se comprende completamente un mecanismo para esto y los resultados con la enuresis son tan buenos como otros métodos que son efectivos solo alrededor del 30-40% del tiempo.
Se han observado muchos otros beneficios, y aún otros se sospechan. La investigación aún continúa y se necesita mucho más.
