Entre las ramificaciones de la investigación actual sobre la microbiota humana, tal vez nada podría ser más importante que reconsiderar lo que significa ser un ser humano , reconocer que nuestra identidad individual no es exactamente lo que hemos pensado todo el tiempo, sino las entidades autónomas. cada uno de nosotros somos un ecosistema, es decir, superorganismos, entidades tan dinámicas que incluso alteran fundamentalmente, aunque sea temporalmente, cuando simplemente cambiamos nuestra dieta o incluso simplemente viajamos, tal vez incluso un Holobiont. ¿Y quién sabe cuándo algunos de estos cambios que estamos acostumbrados a hacer sin pensarlo realmente terminan alterándonos un poco más permanentemente simplemente porque alteran permanentemente nuestros componentes microbianos?
Por ejemplo, ¿una persona que cambia permanentemente de una dieta para comer carne a una vegetariana o viceversa, sigue siendo la misma persona con el mismo tipo de pensamientos y sentimientos o el cambio de microbiota que acompaña a su dieta también los altera más fundamentalmente? Cuando dos personas ingenuas (ni expuestas ni vacunadas previamente) se exponen igualmente a la gripe estacional y solo una se enferma, una está mejor protegida que la otra porque sus microbios respiratorios estaban mejor preparados para unirse a la batalla con sus compañeros de células humanas para defenderse la cepa de gripe (1)?
No estamos acostumbrados a hacernos esas preguntas. Después de todo, la noción de que cada uno de nosotros es una entidad autónoma está tan arraigada en nosotros que puede parecer más que un poco extraño inicialmente hacernos preguntas ecológicas de este tipo. Reconocer y reconciliar que la multitud de personas que cada uno de nosotros alberga en nuestro interior en todo momento influye en casi todos los aspectos de nuestra fisiología y, por lo tanto, nuestra identidad es, quizás, la ramificación más importante de la investigación de la microbiota humana . Recién estamos empezando a comprender cuánto de nosotros somos el resultado no solo de las bacterias sino también de las variedades de virus (2) y eucariotas (hongos (3) y helmintos (4)) que albergamos dentro de nuestros cuerpos.
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El foco de tanta atención de investigación en los últimos años, tomaría varias tesis para exponer todas las ramificaciones en detalle. Quizás lo mejor que se podría hacer en una respuesta sobre un tema tan revelador y esencialmente revolucionario es simplemente tener una vista panorámica de algunos hallazgos clave y sus implicaciones no solo para la salud humana sino también para la identidad, esto último en términos de reflexionar sobre cuánto lo que hacemos, y quiénes y cómo somos puede ser en realidad para el beneficio de nuestros socios microbianos, para su alimentación, supervivencia y transmisión.
Piel
- Estamos acostumbrados a pensar en nuestra piel como una barrera que nos protege de amenazas externas. El órgano más grande del cuerpo, la piel no carece de cohabitantes microbianos. Que una multitud microbiana habita la capa superior de piel de células muertas no es novedoso. Lo que es notable es que unos pocos realmente penetran debajo para residir dentro de la dermis viva (5), sí, incluso en una piel sana . Por lo tanto, al parecer más que un pequeño pasatiempo, la noción de la piel como barrera cede a la idea de que es un filtro dinámico que interactúa con multitudes microbianas, negociando constantemente una coexistencia pacífica (6).
- La evidencia acumulativa sugiere que el desequilibrio microbiano de la piel acompaña a muchas enfermedades de la piel, como el acné vulgar, la dermatitis atópica y la psoriasis (7). Si dicha Disbiosis es causa o efecto de tales enfermedades es el tema de una investigación en curso (8). Implicación: las enfermedades de la piel pueden ser el resultado de una discordia entre las células de la piel y sus vecinos microbianos .
- ¿Alguna vez has notado que algunas personas parecen ser los objetivos desproporcionados de los mosquitos y otros insectos que pican? ¿Qué pasa con ellos? ¿Liberan diferentes aromas más atractivos para tales insectos? Resulta que las personas que son blanco preferencial de mosquitos y otros insectos que pican emiten diferentes aromas volátiles de los que no lo son y esto se reduce principalmente a las diferencias en la composición microbiana de la piel (9).
Tracto gastrointestinal
- Los microbios intestinales no solo ayudan a digerir los alimentos, sino que también amplían nuestra base de lo que es digerible al proporcionar calorías del material que las células epiteliales intestinales humanas no pueden digerir, un ejemplo destacado es la fibra dietética (10).
- El hecho de que dicha digestión microbiana conlleve una fermentación que produce no solo calorías sino también nutrientes como el butirato esencial para la salud y el mantenimiento de las células epiteliales intestinales (10, 11, 12) plantea la pregunta de si durante el tiempo evolutivo comimos para nuestra salud o más bien para nutrirnos Los microbios necesarios para nuestra salud.
- Una rápida mirada a las culturas de todo el mundo es suficiente para confirmar las prácticas de fermentación para hacer una variedad de alimentos (panes, quesos, encurtidos) y bebidas (cervezas, vinos, toddies) desarrollados a nivel mundial (13, 14). Durante el tiempo evolutivo, ¿qué impulsó nuestra propensión global a los alimentos fermentados, nuestras papilas gustativas o los microbios que albergamos que dependen de dichos alimentos para la nutrición?
- Los microbios intestinales sintetizan vitaminas clave como B y K (15, 16), catabolizan xenobióticos, fármacos y toxinas (17) y median la síntesis de colesterol y ácidos biliares (10).
- Los microbios intestinales también son inmensamente importantes en el entrenamiento de las respuestas inmunes neonatales (18, 19).
Cerebro
- Los microbios intestinales sintetizan neurotransmisores (20, 21, 22). A través de la circulación y a través de su efecto sobre el nervio Vagus, los microbios intestinales pueden influir en estados fisiológicos que van desde la ansiedad hasta el estado de ánimo y el estrés (23, 24). En resumen, gran parte de nuestro comportamiento puede ser el resultado de interacciones con los microbios que albergamos. Visto desde esta perspectiva, puede estar justificado especular si evolucionamos comportamientos sociales como los besos, el aseo social y otras tradiciones sociales para maximizar las posibilidades de transmitir a nuestros socios microbianos (25).
- Recientemente, el consenso se ha unido en torno a la noción de que muchos trastornos cognitivos y conductuales también involucran trastornos gastrointestinales (26, 27, 28). Esto es especialmente así en el caso de los trastornos del espectro autista (12).
Madre y niño
- La colonización microbiana inicial comienza con el proceso de nacimiento a medida que el bebé pasa a través del canal de parto y la vagina de la madre. Por lo tanto, la transmisión vertical (de madre a hijo) de microbios es una característica fundamental de la vida humana y los estudios epidemiológicos sugieren que interferir con este proceso a través de procedimientos como la cesárea también puede interferir con la salud a largo plazo, dado el mayor riesgo de alergias y autoinmunidades a lo largo de la vida. entre los bebés de cesárea en comparación con los partos vaginales (18).
- Las especies microbianas específicas colonizan preferentemente el intestino del lactante durante la lactancia (29), mientras que la leche materna es rica en azúcares específicos, oligosacáridos que actúan como prebióticos (nutrición), es decir, lechos de nutrientes que crean un entorno para promover específicamente el crecimiento de microbios beneficiosos del intestino del lactante humano. como las bifidobacterias (30).
- De hecho, la leche materna humana parece tan especializada en promover la colonización por microbios intestinales infantiles específicos que los científicos llegan a la idea de que, en lugar de proporcionar nutrición a los recién nacidos, el verdadero propósito de la leche materna puede ser un prebiótico para promover la colonización intestinal infantil por especies microbianas específicas (31, 32, 33, 34).
- Uno de los ejemplos más convincentes es el de las madres capaces de secretar glicanos 2′-fucosilados en la leche materna. Las personas con alelos FUT2 activos se llaman secretores. Un estudio (35) descubrió que los lactantes de tales secretores (n = 32) fueron colonizados mucho antes por bifidobacterias colónicas, específicamente Bifidobacterium longum , en comparación con los lactantes atendidos por madres no segregadoras FUT2 (n = 12), que en cambio fueron colonizados por un bifido diferente, B. breve . ¿Relevancia de esta diferencia? Los bebés que amamantaron a las madres secretoras de FUT2 tuvieron niveles más bajos de lactato en las heces, lo que sugiere que utilizaron mejor los azúcares de la leche .
Tracto reproductor femenino
- Reforzando la idea del cuerpo como ecosistema, un estudio sugiere que la microbiota vaginal influye en el riesgo de contraer infecciones de transmisión sexual (36).
- La importancia del tracto urinario (37), la microbiota cervical y vaginal en el mantenimiento de la salud reproductiva (38, 39) obviamente plantea la cuestión de su papel en el parto, y especialmente cómo es diferente en los nacimientos prematuros y aún prematuros (40, 41).
- La placenta humana sana parece promover específicamente la residencia de un subconjunto único de microbios que se parecen más a los de las bocas sanas (42). ¡Microbios que residen específicamente en la placenta! A medida que la investigación continúa sondeando las profundidades de nuestra asociación microbiana, ¿algún tejido quedará libre de microbios?
Obviamente los microbios nos preceden. Los patrones de variaciones genéticas de microbios como Mycobacterium tuberculosis (43) y Helicobacter pylori (44, 45, 46) sugieren que evidentemente también nos han acompañado en nuestras migraciones globales (47, 48), es decir, que las asociaciones humano-microbianas pueden no ser casual pero conservado evolutivamente. Ya no son entidades autónomas, sino que cada ser humano es un ecosistema único, una prueba positiva de que también somos holobiontes espera el descubrimiento de que cada uno de nosotros invariablemente alberga la misma especie microbiana específica o dos o tres o más.
Bibliografía
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2. La respuesta de Tirumalai Kamala a ¿Qué sabemos sobre la función de los virus en el microbioma?
3. La respuesta de Tirumalai Kamala a ¿Qué sabemos sobre la función de los hongos en el microbioma humano?
4. La respuesta de Tirumalai Kamala a ¿Cómo podrían ser los parásitos buenos para sus anfitriones?
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9. Respuesta de Tirumalai Kamala a ¿Por qué las pulgas, las garrapatas y los mosquitos muestran preferencia individual?
10. Respuesta de Tirumalai Kamala a ¿Qué porción de nuestras calorías dietéticas consumen nuestras bacterias intestinales?
11. La respuesta de Tirumalai Kamala a la microbiología: ¿Qué diferentes tipos de simbiosis tienen los humanos con las bacterias?
12. La respuesta de Tirumalai Kamala a ¿Cuál es el papel de las bacterias en el intestino?
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18. La respuesta de Tirumalai Kamala a ¿Es malo dar a luz en el agua para el desarrollo del sistema inmunitario del niño?
19. La respuesta de Tirumalai Kamala a ¿Cómo funcionan las vacunas en los recién nacidos si el sistema inmunitario adaptativo solo realmente comienza a funcionar aproximadamente 3 meses después del nacimiento?
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Gracias por el R2A, P. Carter.
