Biotecnología: ¿qué tan lejos estamos (en años) de crear un útero artificial viable para la vida humana?

Ya ha sido diseñado, en 1955:

archivo: Artificial Womb.png

Y la mayoría de los órganos artificiales que necesitamos ya están presentes, principalmente en la UCI.

Tenemos ese riñón artificial con bombas de sangre y agua en forma de una máquina de diálisis, de la que la mayoría de nosotros hemos oído hablar. El “cordón umbilical natural podría usarse, mantenerse abierto, ya sea por inhibición médica de la oclusión fisiológica, por anticoagulación, así como por stent o creando un bypass para mantener el flujo sanguíneo entre la madre y el feto”. [1]

La solución de Ringer lactato, utilizada para la reanimación con líquidos durante la pérdida de sangre, puede usarse como un sustituto del líquido amniótico. La oxigenación por membrana extracorpórea permite el soporte cardíaco y respiratorio. Se pueden incluir nutrientes, inmunoglobulinas y hormonas, aunque la cantidad exacta a administrar sería difícil de medir.

La parte realmente difícil no sería la producción física de dicho útero, que ya se realizó con éxito en 1998 para los fetos de cabra [2], pero al igual que con la clonación, son las preocupaciones éticas las que nos restringen, más que la tecnología. Por un lado, esto cuestionará los derechos reproductivos, las leyes de aborto, la paternidad, a quién pertenece el niño (incluso en la subrogación, este es un problema: Sherri Shepherd acusado de abandonar a su bebé, la madre sustituta izquierda para pagar las facturas del hijo) y la moral implicaciones del concepto.

Gracias Denis

[1] Útero artificial

[2] Sakata M; Hisano K; Okada M; Yasufuku M (mayo de 1998). “Una nueva placenta artificial con una bomba centrífuga: soporte extrauterino total a largo plazo de fetos de cabra”. J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 115 (5): 1023-1031. doi: 10.1016 / s0022-5223 (98) 70401-5. PMID 9605071.

Una nueva placenta artificial con una bomba centrífuga: soporte extrauterino total a largo plazo de fetos de cabra. “El ecocardiograma de análisis de gases en sangre mostró que se podía mantener la circulación fetal y el consumo de oxígeno suficiente, y que las condiciones de soporte extrauterino fetal se hicieron lo más similares posible a las condiciones circulatorias fisiológicas. Logramos el soporte extrauterino a largo plazo de los fetos de cabra hasta 237 horas (media 137 +/- 58 horas) “.

Mucho más difícil que desarrollar un corazón, hígado y sistema digestivo artificiales.

Primero necesita una superficie que pueda engañar al óvulo fertilizado o al embrión temprano para invadir el tejido en esta superficie y poder hacer vasos que interactúen con vasos artificiales dentro de la superficie. Entonces comienza el verdadero problema. Necesita muchos donantes para el suministro constante de sangre fresca (ya que los glóbulos rojos viven unos 20 días). Entonces necesita una máquina ECMO (oyygenación de membrana extracorpórea) muy eficiente que pueda funcionar sin problemas durante 9 meses. Los ECMO actuales no son adecuados. Los riñones artificiales ya son una realidad, pero necesitarían una mejora. El sistema digestivo es algo completamente distinto. La comida necesita ser digerida y convertida en nutrientes para el bebé. Esto sería solo el comienzo.
Un método más simple ya está disponible. Un útero sustituto proporcionado por un voluntario. Y recientemente un útero fue trasplantado de una voluntaria a una mujer que nació sin un útero funcional. Aparentemente, varias pacientes también están en línea para un posible trasplante de útero de cadáver. Manténgase sintonizado en Internet y Quora para desarrollos
Como comentario práctico, un útero artificial (incluso si es posible) probablemente costará más que el costo del Programa Apolo. ¿Cuántas unidades colocarías en tu orden inicial?

La mayoría de estas respuestas se dan con una perspectiva lineal de la tecnología. La ingeniería de tejidos ya ha creado partes simples del cuerpo (Wake Forest Physician informa sobre los primeros receptores humanos de órganos cultivados en laboratorio, utilizando una tráquea cultivada en laboratorio, los cirujanos realizan el primer trasplante de órgano sintético del mundo). Esto sucedió hace una década, y hace media década.

Un útero no es mucho más complicado que una vejiga … hasta que quieras cultivar una placenta. Es entonces cuando el útero se convierte en un útero, y tiene que manejar el intercambio de gases, el intercambio renal, la nutrición y las hormonas. Que mucha complejidad.

Podemos ver que se están trabajando algunos de los componentes más complejos para este sistema:

Riñones: diseñando un riñón – WFIRM

Vasos sanguíneos: investigación de vasos sanguíneos

La nutrición y el intercambio de gases se pueden manejar … hormonas … No sé cómo se manejarán, nuestros métodos actuales para modificar los niveles de hormonas humanas parecen muy contundentes e incómodos y muy lejos de las demandas de un feto.

No sé qué tan rápido se está moviendo esta investigación, pero no parece descartado que se construya un sistema dentro de los próximos 5 a 15 años.

Junto con la inteligencia artificial, la posibilidad de los úteros artificiales abre muchas preguntas realmente interesantes sobre la santidad de la vida humana. Si las corporaciones son legalmente personas y pueden tener hijos a través del útero artificial, ¿pueden criarlos como mejor les parezca (dentro de las restricciones legales)? ¿Cuándo exactamente ese niño corporativo es una persona? ¿Desenchufar el útero es un aborto?

El parto prematuro es un resultado biológico desafortunado de un embarazo que ha visto el desarrollo constante de tratamientos más efectivos que pueden ser aplicados por médicos. Los tratamientos se dirigen a dos pacientes diferentes:

  1. La prevención del parto prematuro en la madre. Todavía hay mucha investigación activa en curso para una identificación y tratamiento de riesgos más efectivos.
  2. El tratamiento de los bebés prematuros.

La ectogénesis podría ser el resultado del avanzado en el n. ° 2, por lo que enfocaré mi respuesta en esa dirección.

La ciencia médica ha logrado el éxito del tratamiento para bebés de solo 23 semanas de gestación (aunque, en la actualidad, con una tasa de supervivencia de solo el 15%, con los sobrevivientes en riesgo de problemas médicos graves y discapacidad). Sin embargo, “una pared” ha sido alcanzada a las 22 semanas de gestación: la tasa de supervivencia es efectivamente del 0%. Estos bebés prematuros de 22 semanas simplemente no tienen suficiente desarrollo pulmonar para sobrevivir.

Se han realizado algunas investigaciones sobre ventilación líquida, pero aún no se ha alcanzado la atención clínica:

Ventilación líquida

Puede notar que una de las técnicas discutidas para la ventilación líquida es la “inmersión total”.

Con inmersión completa, uno está en el camino hacia el útero artificial.

La idea es antigua (ver arriba).

Dos líneas de investigación han avanzado el concepto en los últimos 30 años:

  1. El fallecido Yoshinori Kuwabara y su equipo sostuvieron un feto de cabra durante varios días en un tanque de líquido amniótico sintético *, además de sistemas de oxigenación y eliminación de desechos.

  1. Hung-Ching Liu, de la Universidad de Cornell, cultivó células endometriales humanas en un andamio artificial. El andamio se disolvió, dejando un útero artificial. Los embriones humanos (de FIV) pudieron implantarse en este revestimiento y crecer durante varios días.

De eso se trata el estado del conocimiento. Este artículo interno de negocios predice un futuro oscuro para futuras investigaciones en este campo:

La idea de ciencia ficción de que pronto estaremos criando bebés en úteros artificiales tiene 3 problemas principales

El último punto es el mejor: nadie está trabajando en ello. La investigación en este campo tiene muchas controversias éticas y sociales, y muchos investigadores simplemente no quieren lidiar con ellas. El otro aspecto es la financiación: alguien tiene que pagar por la investigación. El pequeño secreto sucio de la investigación es que lo que impulsa el descubrimiento y la innovación es la financiación, nadie trabaja de forma gratuita, usted obtiene lo que paga.

La medicina fetal ha visto otros tratamientos desarrollados, como la cirugía fetal y las transfusiones de sangre fetal.

Sin embargo, es probable que haya mucho más progreso para predecir qué mujeres están en riesgo de parto prematuro y desarrollar intervenciones para detenerlo.

* ¿Qué es el “líquido amniótico”? Es pipí. Orina fetal. El feto lo orina, inflando el saco amniótico. El feto también lo traga y lo respira. Es pipí. Un método para saber si el “agua se ha roto” de una mujer embarazada es tomar una muestra de la descarga líquida y untarla en un portaobjetos de microscopio. La observación de cristales de ácido ureaico indica que se trata de líquido amniótico (que es pipí).

En la década de 1990, los japoneses lograron mantener vivo al feto de cabra en un útero artificial durante varias semanas. Un meta-estudio reciente sugiere que estamos progresando constantemente hacia un ambiente lleno de líquido amniótico artificial y gradualmente los investigadores están reproduciendo el endometrio, la capa celular del útero que contiene y nutre el embarazo. Una vez que estos dos se perfeccionan, realmente no hay nada que nos impida alcanzar el objetivo de crear un útero artificial. Vientres artificiales: ¿la próxima era de los nacimientos sin madre? El | Proyecto de alfabetización genética

Haldale predijo que para 2074 alrededor del 70% de todos los embarazos se realizarían con un útero artificial. Desde la tasa de progreso hasta la fecha, la predicción de Haldale podría muy bien hacerse realidad. O podría suceder mucho antes que eso.

No soy un experto en este tema, bueno, ¡no creo que quiera ser un experto en este tema! Como se me pide que responda esta pregunta, daré mis dos centavos aquí. Técnicamente, el útero artificial (AW) estará disponible en cualquier momento. Sin embargo, es más una cuestión social y política que un avance tecnológico. Por ejemplo, estoy demasiado enfermo para tener un bebé. Si un AW me puede ayudar, es algo muy bueno para mí. Pero si los AW se usan para producir muchos niños que no tienen idea de dónde y quiénes son sus padres, es realmente triste. Con respecto a este tema, estoy muy confundido: no sé si debería criticar la tecnología o elogiarla.

“Bebés de probeta” generalmente se refiere a bebés concebidos in vitro , y eso ya es común: más de cinco millones de bebés han nacido como resultado de la fertilización in vitro desde que se desarrolló la técnica.

Si está hablando de bebés gestados completamente en un útero artificial, todavía estamos muy lejos de poder hacerlo. El útero es un entorno extraordinariamente complejo, y hace mucho más que simplemente contener un bebé.

La gente lo ha pensado. Los escritores de ficción han usado el concepto varias veces en sus historias. Científicamente, está muy lejos.

La sangre artificial parece ser un problema más simple y aún está lejos de estar lista para su uso rutinario. Un útero artificial está a décadas de distancia. La biología es mucho más complicada de lo que supones.

Las barreras éticas probablemente nos impedirán desarrollar un útero artificial en el futuro previsible. La cuestión es que el desarrollo fetal está mediado por un montón de retroalimentación hormonal entre la madre y el feto en desarrollo. No puede simplemente mirar el útero como un sistema aislado que mantiene un entorno particular. Ahora, tal vez con suficiente esfuerzo podríamos eliminar todas esas arrugas haciendo muchos experimentos … pero en el proceso creceríamos muchos fetos con un desarrollo prenatal menos que ideal. No parece una buena idea.

Sabes, no tuve ningún problema con tu pregunta hasta que llegué a “¿Son las feministas las que no permiten que esto suceda, ya que podrían pensar que las mujeres perderían su poder sexual sobre los hombres si tal cosa existiera?”.

¿Qué diablos significa eso? ¿Qué crees que es el feminismo? Porque déjame decirte, lo que sea que pienses que es, no es eso.

Muchas personas han pensado en crear un útero artificial. Tal como está, simplemente no es posible hacer uno. El funcionamiento interno del útero es, a partir de hoy, imposible de replicar. Simplemente no tenemos la tecnología para hacerlo. Por qué crees que esto es de alguna manera un “complot feminista para mantener nuestro poder sexual sobre los hombres”, no tengo absolutamente ninguna idea.

En 1924, el investigador británico JBS Haldane instituyó el término ectogénesis para describir cómo un embarazo humano algún día ofrecería un enfoque para los úteros fabricados. Fue en 1951 que Dupont y Schwarz crearon el primer niño ectogenético “, compuso Haldane, imaginando cómo un estudio sincero sin límites representaría la maravilla. Dado que la técnica está completamente desarrollada, podemos tomar un ovario de una mujer y mantenerlo en desarrollo en un líquido adecuado para cualquier período de ese cuarto de siglo, un óvulo crujiente cada mes, de los cuales el 90 por ciento puede tratarse, y los fetos se vuelven efectivos durante nueve meses, y luego salen al aire.

Eso puede ser un tiempo, pero si sufres de infertilidad y estás esperando un avance en esta área, no te preocupes, los científicos están trabajando duro. Actualmente en Cambridge han tenido un embrión que sobrevive 13 semanas en un útero artificial. El límite permitido por la ley en este momento es de 14 semanas por varias razones explicadas en el material que adjuntaré para que lo revise.

Referencia

Vientres artificiales: ¿la próxima era de los nacimientos sin madre? El | Proyecto de alfabetización genética

El avance del ‘útero artificial’ se dispara sobre cuánto tiempo deben mantenerse los embriones humanos en el laboratorio

¿Ya han pensado en eso, “poder sexual”?
Algunos temen que se cambie la visión de las mujeres y esto se perderá de la “mística femenina”. También puedo garantizar que algunos se opondrán porque piensan que no es natural y que convierte a los humanos en máquinas y cosas así.
Vienen úteros artificiales, pero la controversia ya está aquí

http://www.newsweek.com/fetuses-

El parto es la razón por la que elegí no tener hijos. Los úteros artificiales cambiarían esa decisión.

Además, mi matriz debe estar defectuosa. No tiene superpoderes. Dicho esto, si algún hombre quiere mi útero, a pesar de carecer de superpoderes, sin duda estaría dispuesto a descargarlo.

Me imagino que no hay mucha investigación, si es que hay alguna, en curso en esta área porque no hay suficiente incentivo económico para que ninguna compañía invierta en esta tecnología. Ni siquiera hay un esfuerzo serio para desarrollar un útero artificial para un animal humano (como preludio para hacer lo mismo con los seres humanos).

Es probable que las pruebas iniciales sean altamente riesgosas y si nacen bebés biológicamente defectuosos, los investigadores / patrocinadores se verán atrapados con responsabilidades importantes.

Por cierto, criar niños durante 18 años también perjudica el avance profesional de los padres, probablemente más de un embarazo de 9 meses.

Además de cualquier otra respuesta que aparecerá:

La responsabilidad está más allá de la creencia. Tal como es hoy, los OBG que dan a luz tienen que tener un seguro de responsabilidad civil durante 20 años después de que dejan de dar a luz, por lo que están cubiertos si algo les sucede a los últimos bebés que dieron a luz.

Cualquier problema en el niño, durante la vida de ese niño, se atribuirá al útero artificial <> “Madre”.

Según futuretimeline.net (uno de los mejores sitios de futurismo que he visto, incluso si no estoy de acuerdo con todas las predicciones), la tecnología estará allí alrededor de 2040, tal vez un poco antes, tal vez un poco más tarde. Por supuesto, habrá muchos obstáculos económicos, legales y políticos para superar. Por ejemplo, los primeros probablemente serán muy caros, y puede ser difícil legalizar los úteros artificiales. Además, las personas creadas de esta manera pueden ser objeto de una intensa persecución y discriminación, al menos en las primeras décadas. Todos estos factores pueden retrasar la adopción generalizada por algunas décadas (más en países conservadores). Eventualmente, probablemente se volverá común, quizás incluso más común que los nacimientos naturales (algún día), aunque dudo que alguna vez se vuelva universal; Algunas mujeres siempre preferirán experimentar personalmente el embarazo y el parto.

Lo sentimos, pero lo que este planeta necesita en el futuro es más gente. Nuestros hijos y más allá tendrán que elegir (esperamos que sea una elección) tener menos hijos o, a menos que se desarrolle alguna nueva tecnología para alimentarnos y regarnos a todos, y pronto, la persona que no puede tener un hijo será alabado y bendecido por el bien de todos los demás.

“¿Cuándo estarán disponibles los úteros artificiales?”

A2A- Gracias, Liu! Supongo que algún día podrían desarrollarse úteros artificiales, pero espero que no. Creo que podría ser psicológicamente devastador para generaciones enteras de niños. La razón es que el período de gestación humana es crítico para la vinculación de madre a hijo. Con úteros artificiales, creo que veríamos niveles crecientes de indiferencia de las madres hacia sus hijos, lo que sería desastroso.

Creo que sería útil en muchos casos.
Personas que quieren, pero no pueden tener hijos y no quieren la molestia de usar un sustituto. Pueden causar complicaciones.

Creo que como humanos deberíamos hacer todo lo que esté a nuestro alcance para crear cualquier cosa y todo lo que pueda hacer que nuestras vidas sean más agradables.

Las personas que no están de acuerdo pueden optar por no utilizar dichas creaciones.

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